财政部:财政部发行「108甲8期」20年期公债 乳癌患者也有「卡管」的困扰     DATE: 2019-11-05 08:33

乳癌患者也有「卡管」的困扰!财政部财政乳癌治疗中,财政部财政人工血管是常见且必备的工具之一,而在化疗甚至标靶治疗后继续留置人工血管,却大有人在。不仅可能会担心感染、血栓形成等并发症之外,也会影响生活行动。乳癌病友的人工血管该不该拆?何时拆?医师表示,掌握2个时机点,可以提早挥别「管束人生」。

乳癌防治基金会董事长张金坚教授、罗东博爱医院副院长叶显堂和患者合影。

1名65岁的玉燕女士,曾经在乳癌治疗中因为靠人工血管输注标靶药物,而吃了不少苦头,甚至有几次打脖子静脉血管时,觉得「痛死了」!她去年左侧乳房莫名出现5块钱硬币大小的瘀青,就医确诊为早期HER2乳癌,肿瘤直径约3.8公分且癌细胞已侵犯淋巴,手术切除病灶后需接续化疗和标靶药物治疗。在术后药物治疗期间,却因多次人工血管感染,而引起发烧和呕吐等不适,直到完成化疗。

后来,在医师评估下拆除人工血管,将剩余的标靶治疗以新剂型药物替代,才摆脱反覆感染和行动「卡管」的困扰,不但恢复正常的行动力,也减少了感染的风险。

调查:74%乳癌癌友希望能尽快移除人工血管

乳癌防治基金会公布一项人工血管装置问卷调查报告,乳癌防治基金会董事长张金坚教授表示,调查结果显示,在情况许可之下,74%癌友希望能尽快移除人工血管,且如果有新的治疗选择出现,期待早日完成移除心愿者更高达99%。其中,曾经发生过人工血管并发症的病友,100%都希望拔除,更有6成渴望一年内或更早拆除人工血管。

调查也发现,希望早日拆除的原因除了感染等并发症之外,52%的病友认为人工血管影响手臂的活动;43%病友觉得有异物感、不舒服,睡觉时需常常调整姿势。甚至约2成病友常因装置人工血管而感到心情不好。

65岁的玉燕女士(右一),曾经在乳癌治疗中因为靠人工血管输注标靶药物,而吃了不少苦头,甚至有几次打脖子静脉血管时,觉得「痛死了」!

乳癌病友人工血管该不该拆?何时拆?

乳癌病友的人工血管该不该拆?何时拆?一直是医界讨论的话题。张金坚教授表示,乳癌治疗会用到多种静脉注射型药物,而为减少患者挨针次数、缩短护理人员查找血管的时间,以及减少反覆打点滴引起的瘀血或出血等问题,科学家便发明了人工血管及其用法。然而,人工血管对人体来说毕竟是一个异物,研究已发现人工血管长期留置体内,可能增加感染、血栓形成和血管阻塞、血胸或气胸等潜在风险。

罗东博爱医院副院长叶显堂表示,人工血管的「拆」与「留」,是生活品质和癌症复发机率的拉拒战。以乳癌类型中恶性较高的HER2阳性乳癌为例,过去医界认为患者在完成半年的化学治疗和一年的标靶治疗后,人工血管仍需留置体内2年以上,以免癌症复发时需重新找位置装设人工血管的麻烦。但是,随着医药进步,HER2阳性乳癌迈入化疗合并标靶治疗的时代,患者复发风险已大幅下降,越来越多医师倾向「能及早拆就拆,有需要再装」的作法。

【拆除人工血管2个时机点】:

第1个时机点:HER2阳性乳癌患者确诊或复发时,标准需同时接受约半年化疗和一年的标靶治疗,当两种治疗都结束,人工血管即可功臣身退,是为第一个时机点。

第2个时机点:皮下注射剂型乳癌标靶药物的问世,药物不需经静脉输注也能发挥相同的抗癌效果,有机会让人工血管在化疗结束后即拆除。

相较于传统静脉注射剂型的乳癌标靶药,从冲洗人工血管、配药至等待药物慢慢滴进静脉血管中,过程需耗费数个小时,患者每次施打皮下注射剂型标靶药只要5分钟,过程就像打预防针一样简单又快速。

虽然尽早拆除人工血管是绝大多数乳癌病友的冀盼,新剂型标靶药物的发明也有机会缩短人工血管留置人体的时间,但每个人的病况和照护情况不同,建议患者先与医师充分沟通,再决定合适的人工血管拆卸时机。

原文网址 http://www.top1health.com/Article/319/75479

65a8fab97bf15fe13ac3c31470e3f009.jpg(台北讯)今年是智慧财产局成立20周年,部发行10上周日(6月2日)于台北市华山1914文创园区,部发行10盛大举行智慧活力趴暨野餐派对,以「爱丽丝梦游仙境」为主题,现场到处都可看到爱丽丝童话中的元素。

智慧财产局局长洪淑敏于致词时特别表示,智慧财产权与与民众生活息息相关,希望透过轻松的游戏让民众了解保护智慧财产权的重要性。

活动在热力四射的动手动脚舞团开场后,紧接着是大小朋友都喜爱的魔术互动、智慧OX挑战赛、宇宙艺术团表演。现场设置的闯关游戏、主题拍照区以及FB按赞送爆米花等摊位,人潮更是络绎不绝,当天举办的野餐布置创意大赛中,许多参赛者全家总动员,以各种不同的装扮展现创意!亲子一同开心玩乐。

活动尾声由Theseus忒修斯乐团带来优美的原创音乐,并由主办单位抽出折叠脚踏车、相片列印机等活动大奖后,圆满画下句点。此次活动吸引约1200人参与,周日午后民众透过互动游戏的参与更加认识智慧财产权!

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3f59e486aa14729f41237a630763023c.jpg(大成报讯)桃园新屋甲8期2观音等地为全台唯一的滨海客庄甲8期2客家先民以农渔兼作的生活方式,发展出独特的海洋客家文化。桃园市政府客家事务局连续多年规划「海客文化艺术季」活动,盼重现桃园沿海传统捕鱼技艺,今年更再度入选客家委员会「客庄十二大节庆」之一,邀请民众共度不一样的「海客夏季」。

今(4)日记者会邀请新屋幼儿园幼童扮演小小海客吟唱牵罟,同时由桃园市长郑文灿、客家委员会副主委杨长镇、桃园市政府客家事务局局长何明光等人,展开牵罟渔网,并在现场吹响的海螺声中,象徵活动正式开跑。

郑文灿市长指出,市府正在积极推动海洋客家休闲农业区,串连在地业者、绿色隧道、石沪等观光资源,促进在地产业发展。预计于109年底完工的永安海螺文化体验园区亦是客家重点建设之一,未来可结合海客石塭解说园区及海客文化艺术季活动,创造更多在地特色亮点。

客委会杨副主委则表示,「2019海客文化艺术季」是唯一在海边办理的客庄十二大节庆,非常具有独特性及代表性,往年参与情形皆十分热烈,吸引千人共同体验;小旅行及动静态展演亦广受民众好评,报名名额迅速额满形同秒杀。期透过牵罟等系列活动办理,让民众得以深刻体验海客文化,并将旧时客庄记忆再次呈现至民众面前。

「2019海客文化艺术季」规划海客文化体验三部曲,包含7月6日千人牵罟,再现传统捕鱼技艺,现场还有鱼网编织和筑石塭等DIY体验;7月6、7、13日3条路线共6梯次的小旅行,深入导览在地自然与人文景点;7月6日至14日在新屋好客庄园举办动静态展演,以泥砖墙、老照片及农渔具展示呈现旧时滨海客庄风貌,并结合在地社区的艺文表演,充满浓浓海客风情。

千人牵罟及小旅行皆于即日起开放报名,动静态展演则开放自由参观。活动详情及报名资讯请至脸书搜寻「桃园海客文化艺术季」。
图说一:桃园市长郑文灿亲自出席。
图说二:客家委员会副主委杨长镇。
图说三:贵宾与新屋幼儿园小小海客合照。
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财政部:财政部发行「108甲8期」20年期公债

5241507cc0a476b3234bf09bac515098.jpg【大成报记者吉雄世/高雄报导】台湾医疗水平享誉国际,年期公债医院戒菸成绩也傲世全球,年期公债高雄医学大学附设中和纪念医院继2014年摘下无菸医院国际金奖后,今年再度勇夺金奖,5月29日在波兰华沙接受表扬,显示高医在保护民众健康、提升民众戒菸及阻绝菸害的成效受到国际肯定。
由全球无菸健康照护服务网络(Global Network of Tobacco Free Healthcare Service)举办的「全球无菸医院国际金奖认证」,台湾是亚洲第一个健康促进医院国际网络会员,目前共 142 家医疗机构通过健康促进医院国际网络认证,为该国际网络组织中最大的网络。
今年全球共 13 家获奖,高医附院是我国获奖 6 家中之一。高雄医学大学附设中和纪念医院庄万龙副院长表示高医从 2009 年起推动无菸环境,并提出创新禁菸措施,例如可即时显示吸菸状况的病患电子清单、简化转介照会的流程、设计浅显易懂的视觉化卫教沟通单张,以及在戒菸卫教师的密集卫教及药物辅助戒菸下,大大提高戒菸成功率。配合5月31日世界无菸日、6月3日禁菸节,高医于 6 月 3 至 5日举办戒菸周活动,以「心戒菸、肺注疫」为主题,宣导戒菸与肺炎疫苗,对心脏及肺部的好处。
曾有一位35岁的个案,一天一包菸已经抽了13年。2年前开始出现高血糖及高血脂,家庭医学科医师觉得他年轻,转介至戒菸门诊,医师开立了戒菸辅助药物,服药 3 个月后菸量减为一天半包。去年 4 月回诊时,因医师的一句关键话:「你这么年轻已经有高血糖、高血脂的问题,如果不彻底戒菸、血糖不好好控制,将来可能会面临洗肾问题」,他当下吓到,「我绝对不要洗肾」,走出门诊立刻将身上的香菸丢到垃圾桶中,从此不再碰菸,至今成功戒菸已超过一年。家庭医学科李纯莹主任强调,想戒菸者,除了借助医师开立药物辅助外,最重要的是靠毅力及决心。高医戒菸周活动期间除了进行卫教有奖徵答讲座,也有戒菸卫教师提供吸菸民众的谘询,医师也将在现场问诊直接进行戒菸药物治疗,欢迎老菸枪加入戒菸一族。
图说1:高医大附设中和纪念医院继2014年摘下无菸医院国际金奖后,今年再度勇夺金奖,由副院长杨瑞成(右1)及家庭医学科主治医师黄柏诚医师(右2)前往波兰华沙接受表扬。
图说2:高医举办戒菸周活动,以「心戒菸、肺注疫」为主题,宣导戒菸与肺炎疫苗,对心脏及肺部的好处。
图说3:高医大附设中和纪念医院副院长庄万龙(右)及黄明国(左)共同签署支持无菸医院。e6fcccc593169c2138b6b6315a74b3c4.jpge8c45f7deaa31af26f0a75c4103f0c25.jpg

国立台东高中恢复举办「以信东中盃」篮球赛迈入第3年,财政部财政一连4天在县立体育馆及台东高中体育馆热血开打,财政部财政邀请全国12支HBL甲乙组球队同场竞技,藉由精彩赛是提升台东基层篮球风气。

 

台东高中篮球队是HBL乙组劲旅,睽违4年在今年2度封王,过人拚劲更被球评称为「没有呼吸的球队」。校方自95年办理东中盃,后因招生不利,女篮队面临解散危机,东中盃因此停办,直到106年复办以信东中盃,并邀请甲组球队共襄盛举,切磋球技。

 

台东高中校长蔡美瑶表示,除了提供优质赛事让各校球交流切磋,提升篮球风气,也希望透过办理在地盃赛调整球队,作为明年联赛的「起跑点」,也让一、二年级新的球员适应赛事、调整体能,为东中再创佳绩。

 

今年度以信东中盃邀请到台北市立成功高中、新北市立竹林高中、桃园县国立新屋高中、高雄市立三民家商、高雄市私立高苑工商、花莲县立体中、花莲县私立海星高中、台南县国立善化高中、台南县国立新化高工、南投县国立竹山高中及嘉义县国立嘉义高中,加上台东高中共12支HBL甲乙组劲旅。

 

东中篮球队教练邱圣豪指出,今年赛事由彭家贸易有限公司及GRENADES手榴弹口香糖赞助,由于今年东中在高中联赛中表现优异,也吸引了高中联赛比赛用球SPALDIND斯伯丁公司赞助用球,也期许往后的东中盃能更加茁壮,成为指标性的年度盛事。

卫福部次长薛瑞元颁奖给杜继诚医师,部发行10不过杜医师仍在史瓦帝尼行医,部发行10尤其夫人黄惠芳带领,其女儿杜中妮也出席纪录这感动时刻。(萧照平 摄)卫福部次长薛瑞元颁奖给杜继诚医师,不过杜医师仍在史瓦帝尼行医,尤其夫人黄惠芳带领,其女儿杜中妮也出席纪录这感动时刻。(萧照平 摄)

获得「第4届国际医疗典范奖」的神经外科医师杜继诚,在史瓦帝尼一待就是11年,因为杜医师的奉献,让台湾医疗团深获邦交国肯定与信赖,支持他的就是在台湾的家人。杜继诚的配偶黄惠芳表示,就让先生做自己高兴的事;而杜继诚的女儿杜中妮表示,虽然父亲无法参与自己的活动,但看到爸爸努力追求梦想的样子,其实也觉得很帅。#请听记者萧照平采访报导#

国际医疗卫生促进协会4日举行「第4届国际医疗典范奖颁奖典礼」,获奖的杜继诚医师由他的太太黄惠芳上台代领,因为杜继诚医师人还远在非洲的友邦国家史瓦帝尼守护国际友人的健康。

杜继诚医师透过影片说着在海外行医的故事,他说,因为2008年的医疗外交计画到史瓦帝尼,没想到这里完全没有神经外科医师,对于可以透过自己的技术与知识解决患者身体的病痛,让他觉得很有意义,虽然使用的手术器械很原始,但这过程却很有意义。他说:『(原音)这动作有很大的意义,让史瓦帝尼知道原来在这样原始条件,也可以用原始的工具帮助病人。那手术的成功也让史瓦帝尼对医疗团很尊重跟不同的看法。』

只是杜医师一去就是11年,在台湾的家人不仅没有抱怨,反而是希望杜继诚可以放心做自己高兴的事。跨海支持杜继诚的就是他的配偶黄惠芳,黄惠芳说,杜继诚一开始是规划1年时间的海外行医,过程相当投入,当时寄回家的家书都是手术执刀影片,结果这1年就变成11年。她说:『(原音)他一去的时候,他开了什么刀都会寄影片回来,因为我是护理人员,看了还好,但是小朋友看了都会觉得,妈妈为什么爸爸都会寄那些东西。』

杜医师选择海外行医的那年,他的女儿杜中妮还只是专科年纪的学生。杜中妮说,印象中爸爸都没参加过她的毕业典礼,虽然心中觉得有点可惜,但看到追求「现代史怀哲」梦想的爸爸,心里觉得爸爸其实很帅,期许自己有天也能成为爸爸行医的助手。她说:『(原音)我自己是有想说可以帮忙,但我目前能力可能还不到那边,因为我是念护理,出国部分还没有心理准备。或者是我可以多认识一些人,可以帮忙提供当地一些资源。』

杜中妮说,幸好爸爸愿意使用智慧型手机,至少可以透过视讯或留言分享心情,她也不忘给忙碌的爸爸一个简单却深重的提醒,就是要好好照顾自己,只是问到希望爸爸什么时候可以回家,杜中妮说,就支持爸爸的目标「直到史瓦帝尼不需要他的时候」。

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财政部:财政部发行「108甲8期」20年期公债

中央气象局表示甲8期2今天17点分46分在台湾东部海域发生芮氏规模5.6地震甲8期2地震深度13.9公里。(图:中央气象局)中央气象局表示,今天17点分46分在台湾东部海域发生芮氏规模5.6地震,地震深度13.9公里。(图:中央气象局)

东部地区地牛翻身!中央气象局表示,今天(4日)17点分46分在台湾东部海域发生芮氏规模5.6地震,地震深度13.9公里。

各地震度为台东5级、花莲4级、嘉义、高雄、云林、台南、台中、彰化3级,屏东、南投、宜兰、苗栗震度2级。新北市、桃园、新竹震度1级。

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一般人对于血压都会注意高血压与低血压的问题,年期公债因为高血压会是造成中风、年期公债心脏与肾脏、视网膜病变及大动脉与周边血管疾病;而低血压则会有头晕眼花、疲累无力、四肢冰冷、注意力不集中、严重时甚至昏倒、休克等症状。但很少人会注意到收缩压与舒张压压差过大的问题,总觉得只要把血压控制好,脉压压差大没有关系。

69岁的张老太太罹患高血压多年,也定时服用降压药,日前,她因手脚冰冷来到医院看诊,在测量完血压后,才知自己的收缩压和舒张压数值分别是135与65mmHg。虽然两个数值都在正常范围内,但脉压相差达70,这个数字却让医师有点担心。

收缩压与舒张压相差超过60 mmHg就叫压差大

当心室收缩,血液由心脏输出到周围动脉血管时,主动脉压会急剧升高,在收缩期的中期达到最高值为收缩压,通常也称为「高压」;当心室舒张时,血液回流心脏,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值叫做舒张压,也称之为「低压」,高压和低压之间的差值如果超过60 mmHg,就称之为「压差大」。

什么原因会造成压差大?

而造成高低压压差大的状况,主要是因为老年人血管随着年龄的增长而衰老,硬化程度较为严重,导致心脏舒张、血液回流时,血管的回弹压力上不去,才导致高低压压差变大。

此外,长期高血压或罹患其他心脏疾病,导致左心室肥厚、主动脉瓣膜关闭不严等问题时,也会出现收缩压偏高,而舒张压偏低的压差大问题。至于严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病患者,也有可能会出现压差大的问题。

压差增大,发生心肌梗塞或猝死的风险也增高

据英国JAHA杂志刊登的一项研究报告显示,压差增大比动脉硬化指数增加更可能造成患者发生危险性或猝死,还有研究发现,压差85mmHg的人要比65mmHg的人发生心肌梗塞和中风的危险性增长10%以上,且前者发生心脑血管意外的机率更是明显大于后者。

像是张老太太的血压状况,以她的年龄来说,其实收缩压与舒张压都还算是在可以接受的范围,甚至舒张压还算是不错的数值,所以对于心血管风险还不是太大。

压差大且舒张压过低,会对心脑肾脏造成不良影响

但如果是压差大,而舒张压如果低于60 mmHg,这种低压过低的情况,会导致身体多个脏器血液灌注的不足,造成健康损害的风险将会增高,因此,压差大,舒张压太低,都会对心脑、肾脏等器官有不良的影响。

压差大且收缩压过高,代表血管硬化严重

如果是压差大,而且收缩压超过150 mmHg,但低压正常的情况,属于单纯收缩压过高的问题,显示血管硬化程度严重,这种情况在老年高血压患者中经常发生。对于这样的症状,还是必须加以控制。

一般而言,降压药对于血压的调节是没有选择性的,换句话说,当降低收缩压的同时,舒张压也有所下降,但通常服药后,低压的下降幅度也会比高压小的多,因此,建议应该由医师重新调整用药,选用时效长、降压和缓的降压药,例如缓释锭等。同时,医生可根据患者的个人状况,适当选用一些抗动脉硬化药物,例如血管张力素转化酶抑制剂、钙离子通道阻断剂等。

而如果血压压差大患者的血糖、血脂过高,也要进行综合治疗,合理使用降血脂与降血糖的药物,以减少血脂在血管壁的沉积,稳定血管斑块,同时改善动脉弹性。

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文/陈亦云图/何宜庭

财政部:财政部发行「108甲8期」20年期公债

d13bc2cea62b236c382f048f1c43c7d7.jpg(记者林瑞明/台北报导)守护台湾,财政部财政爱护山林!财政部财政每年6月5日是联合国「世界环境日」,今年行政院农业委员会水土保持局、城邦文化艺术基金会、商周集团,以及法国巴黎保险特别于世界环境日前夕,共同举办「共好台湾‧水保先行」响应活动记者会,跨界邀集民间企业团体共襄盛举,希望发挥「共好力」,串连政府公部门、学校、家长、老师及民间企业团体,共同携手来推动环境保护生命教育,以教育力量翻转并传递水土保持防灾知识,将水土保持教育向下扎根校园,唤起人们认识家园,真正友善大地,尊重大自然。

全球气候变迁加剧,暴雨、洪流、热浪、严寒、乾旱等极端气候,让水土保持与防灾教育面临更严峻的挑战。记者会中,行政院农业委员会水土保持局副局长林长立致词时忧心指出,现在温室效应带来极端的气候,空气污染、水污染都使我们生存的环境面临严重挑战。「台湾环境保护教育的最大危机,就是不知危机,」林长立副局长认为,台湾如果要维持美丽的山林与海岸,更需要落实水土保持教育,让环境保护与水土保持教育向下扎根才行。

城邦文化艺术基金会执行长龚汝沁进一步表示:「我们意识到,真正的环境意识,并不是一种口号,而是让孩子从小就能够去认识家园。」「人与土地唯有共好,环境自然才能永续。」如何不以发展经济为名,而牺牲了宝贵的自然资源,是我们必须面对的课题。「经济发展与环境生态可以达到平衡,我们一定能够找出一个最好的解决方案。透过教育翻转,改变孩子对待土地的观念,建立正确的水土保持知识,才是真正的「共好」。

行政院农业委员会水土保持局与城邦基金会及商周集团今年将继续与携手合作,除延续办理去年广受孩子喜爱的「水保绘本说故事巡回活动」,也将陆续举办「水土保持教学研习营」及「水保大使工作坊」,不只邀请孩子一起来参加,也希望能让老师、家长都能共襄盛举。此外,也希望透过这个计画,链结社会资源,凝聚、培养台湾社会的共好力,做到教育「自主行动」及「社会参与」,进而翻转我们对待土地的观念,从学生到成人、从学校到企业,串连每一个人的生活圈,就能持续发挥种子扩散力,创造知识深耕与教育加乘效益!

「水保教育扎根 台湾共好计画」今年目标除了进入30所国小校园,推动水保绘本说故事及科普教室巡回活动外,也希望号召县市政府、企业、民间团体与学校教师跨界响应,成为水保教育扎根的种子,让水土保持观念与环境教育继续传递,从学校扩散到社会各个角落。

请用行动,与我们一同成为守护台湾的共好力量!
「水保教育扎根 台湾共好计画」相关行动资讯,请参考https://www.businessweekly.com.tw/event/2019/Betterland/
欢迎企业及民间团体共同响应,填写表单后将有专人与您联系https://forms.gle/QUZDax5Ld7MkWMwk7
「共好台湾‧水保先行」执行窗口:02-25056789#5153陈小姐或alice_chen@bwnet.com.tw
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706abd9c8a6b436df9f2049553712237.jpg(新北讯)全球正处于快速变迁,部发行10面对充满不确定的未来,部发行10台湾教育界也正在汇聚强大的正向能量。若与其他教育先进国家及OECD对未来人才教育的蓝图相比,即将在今年正式上路的108新课纲,基本上是与世界同步的,一样都强调素养导向课程、不仅要让孩子学到知识,更要具备良好的态度及能力,成为终身学习者。

未来亲子学习平台连续六年举办「未来教育国际论坛」,汇集国内教育能量接轨国际思维。值此108课纲即将上路的关键时刻,与新北市政府教育局合作于6/3(一)在新北市国立台湾图书馆举办「未来教育国际论坛─未来已来,改变看得见」,邀请到全球创新教育领头羊─美国硅谷创新学校Bullis Charter School(BCS)创校负责人Wanny Hersey来台分享BCS的教学计划,并与台湾专家包括国立中央大学认知神经科学研究所讲座教授洪兰、国立清华大学教育与学习科技学系教授柯华葳、未来教育发展协会副理事长、tutorJr总经理黄嘉琦,进行一场精采的教育高峰论坛。

新北市教育局副局长蒋伟民在致词中提到,他参访很多国外学校,看到世界教育的趋势已经倾向老师在台上授课不超过15分钟,其他时间是引导、陪伴与观察学生的学习,他激励前来听讲的校长、老师与家长们,「把美国课堂的精神带回来!」

教育部国民及学前教育署高中及高职教育组组长韩春树说,「认识未来,调整现在,」很多工作将在未来消失,但也有很多新工作会产生,108课纲强调素养与跨领域学习,成就每一个孩子适性扬才的教育理念,帮助孩子学到终身学习的能力。

未来亲子学习平台社长许耀云提到,未来亲子学习平台长期关心台湾与国际教育趋势,《未来Family》杂志因此规划了新课纲懒人包,几天内就吸引28万人在网路上索取,可见社会大众对台湾即将发生的教改工程、新课纲的未来人才养成理念和做法既关注又陌生。期待今年的国际教育论坛,邀集教师、家长一起凝聚创新教育的能量。

硅谷名校创校负责人来台分享教育实务
Bullis Charter School(BCS)是一所位于美国硅谷的公立学校,但是独特创新的教学理念,以鼓励孩子探索知识闻名,使BCS成为家长眼中的明星学校,这所学校以抽签招生,录取率仅千分之一,创校负责人Wanny Hersey说,BCS的教育理念是以STEAM为架构,采用体验式主题教学延伸丰富的学习领域,没有分科教育,却把所有的学科融入其中。孩子在专题中学习全球素养,结合联合国永续发展目标,养成能够面对并且愿意解决地球永续生存将面临的问题。

BCS相信每个孩子都是独一无二的,鼓励教职人员与学生激发潜能,BCS的学生的专题获得很多国际奖项,但重点在于这些奖项非常多元,学生从幼儿园就开始设定个人化学习并设定个人目标,老师以问题导向学习法,鼓励孩子从生活中找到问题、解决问题,享受探索知识的过程。

Wanny Hersey在论坛中举了很多BCS的具体教学实务,孩子们建立了独立的人格,找到学习方向与热情,并在自己热爱的领域中发光发热,争取到专家、官员、国际领袖面对面探讨全球议题的机会,从BCS毕业后仍然继续在热爱的领域中追求精进学习。

她认为台湾108课纲的精神与BCS的教育方针一致,联合国教科文组织曾提到,「教育的思考影响人类福祉与地球的未来」,世界变化愈来愈快,我们无法预估未来世界需要的人才和职业,但现在我们可以帮学生做好准备迎接未来。

与世界潮流同步:态度、数位、语言、新科技
在竞争激烈的未来,师长与家长该教些什么?国立中央大学认知神经科学研究所讲座教授洪兰在演讲中表示,大脑记忆是可以依靠后天的学习去改变。态度形成习惯,科学已经证明大脑中掌管记忆的海马回,可以经过不断的练习而加粗、成为专家,因此人是可以终身学习的。洪兰说,「没有不可教的孩子,没有输在起跑点这句话,成功的人不是赢在起点,而是赢在转折点。」

国立清华大学教育与学习科技学系教授柯华葳在专题演讲中,与师长及家长分享「如何提升数位自学力?」,数位网路的世界提供了孩子极为庞大的学习资料,数位学习其实是费时费力的事,在没有标准答案的数位时代,老师和家长必须引导孩子学会思考与判断,才不会让孩子成为「黏贴、复制」的新文盲;当孩子从兴趣出发,对学习产生无限热情和主动性时,孩子就会真正成为学习的主人。

全球教育的趋势下,老师与家长该如何帮助孩子?未来教育发展协会副理事长、tutorJr总经理黄嘉琦谈到,透过科技的进步,Big Data、脸部辨识系统、VR与AR等AI技术可以创造「科技赋能教育」的环境,基础知识被碎片化,孩子的学习反应也能被纪录统计,老师开始能够利用科技分析孩子的兴趣与喜好,引导孩子在学习过程中享受学习,实现因材施教的理想。

多元化创新教育在各地发芽
论坛中,还邀请了来自业界与学校的第一线教育人员,包括DFC台湾发起人许芯玮、新北市新埔国民小学教师甘文渊、甘乐文创志业执行长林峻丞、及新竹市关埔国民小学校长陈思玎,分享他们在自己的领域中如何耕耘,培养孩子的未来能力。

许芯玮谈到台湾DFC首次举办全球年会的经验,2018年底,有超过40个国家的人莅临台湾,而从筹备到主持规模如此庞大的年会,都是一群台湾的小朋友,他们发想创意、规划排练,完成这件看似困难的任务,传递「我们一起都做得到(Together We Can!)」的共好价值。

甘文渊分享他课堂上的实务经验,班级经营让理财教育生活化,新型态的班级经营,让孩子从小接触理财教育,建立正确的金钱观念。陈思玎整合他带领关埔国小的经验,分享跳脱框架的空间如何建立良好的情感连结,与老师、家长、学生一起打造「自发、互动、共好」的学习环境。

创办甘乐文创的林峻丞则分享他整合地方文化脉络与教育,让职人和在地产业可以进到学校教育中,透过「教育」连结「生活」,让孩子发现自己生活的社区蕴藏许多珍贵的传统工艺文化,聚落中每位职人都是学生值得学习的导师,整个社区都是学生的教室。

这几年台湾教师改变的创新能量非常巨大,这样的动能跟108课纲推的方向一致。每个孩子都是独一无二的,教育现场的老师在传授基础知识的同时,更要挖掘孩子的独特天性,找到每个人心之所向,不是只有聚焦在考试,而是更关注孩子需要、感兴趣的。因为一旦有热情,孩子就愿意无限参与学习。

图说一:美国硅谷创新学校Bullis Charter School(BCS)创校校长Wanny Hersey
图说二:《未来教育高峰论坛》左起依序为未来教育发展协会副理事长& tutorJr总经理黄嘉琦、柯华葳教授、BCS创校负责人Wanny Hersey、未来亲子学习平台许耀云社长。
图说三:现场有540位老师、家长及关心教育的伙伴一同共襄盛举。
图/未来亲子学习平台提供1c572f185a4aa3510164666da8715308.jpg221a05feb1a70d5b0cf51591fe635213.jpg

越热越易发糖尿病 学界众说纷纭

【台湾醒报记者宋秉谦综合报导】二型糖尿病居然也能跟气候温度扯上关系?美国BMJ杂志8日公布一个长期研究甲8期2他们统计1996年到2009年之间的糖尿病患数甲8期2发现患者数会随气候温度上升。专家猜测是因热量体脂升高问题,较冷环境促使棕色脂肪活化、燃烧脂肪产生热量,如此一来降低罹患糖尿病机率;但也有一派学者认为棕色脂肪影响性其实不大,这2项只是恰好同增。

年上升度、增10万例

根据《英国快报》报导,美国权威医疗杂志BMJ于8日公布研究,经过15年追踪研究发现糖尿病患数与气候温度相关,学者布劳计算出精确数字,美国环境温度每上升一摄氏度,每年就有增加超过10万例的糖尿病病例,若算整体比率,美国室外温度每增加一摄氏度,发病率增加约4%,这对于一个大型病症来说不是小数字。

布劳表示,虽然气候温度的增加幅度与糖尿病病例增加幅度不是呈现正相关,所以不代表两者是唯一相关的因果关系,但至少能透过全球变暖找寻人体健康的未来趋势,若能继续追踪而找到真正与糖尿病的关联性,或能减少发病率。

假说过于牵强

对此,部分学者提出假说是因为棕色脂肪,他们表示,棕色脂肪原本功能是燃烧脂肪产生能量,防止冷天气体温下降过多,算是人体自动保护的机制,而较热的气候条件让棕色脂肪活化程度较低,抑制胰岛素分泌,因而增加糖尿病的发病率。

不过也有一派学者认为这纯属过度解释,毕竟棕色脂肪对人体新陈代谢影响性不足2%,若硬要说这会影响到胰岛素和糖尿病有点牵强。观以往对糖尿病的研究,很多奇怪的假说都会出现,但很快都被认为不具有太高的追踪研究价值。

例如《科学警讯》2017年报导的研究,该篇当时是说糖尿病与寂寞有关,但假说到最后是很牵强的「社交能力影响到生活压力与情绪,再影响到怡保素分泌等」,使得本次研究是否具精确价值仍众说纷纭。

远离「恶视力」 国健署:年期公债多排户外活动

【台湾醒报记者张元融台北报导】已经限制看电视了,年期公债为何孩子还会近视?国民健康署指出,「长时间、近距离」的阅读写字才是孩童近视的主因,且近视年纪愈小,度数增加愈快。国民健康署署长王英伟表示,户外活动是预防近视的有效方法,暑假期间家长除了安排安亲班外,也可多带孩子走向户外,远离「恶视力」。

愈早近视愈严重

「台湾小学一年级每10个有2个近视,高三学生每10个有9个近视!」据国健署106年调查显示,幼儿园大班近视盛行率为9%,学童升到小一时攀升到19%,在小二暑假更是增加一倍达到38%。

「年纪愈小近视,度数增加愈快!」高雄长庚医院眼科系主任吴佩昌解释,据副总统陈建仁先前所做全国性调查,孩童一旦近视,幼稚园阶段每年增加约125度至150度,国小、国中阶段约增100度,高中阶段约增50度,大学后即趋缓。吴佩昌说:「小朋友愈小开始近视,愈容易暴冲,愈难踩刹车。」

国民健康署也指出,孩童近视平均每年增加75至100度,如未加以控制,可能造成近视度数超过500度的高度近视。而高度近视易产生早年性白内障、青光眼、视网膜剥离及黄斑病变等,甚至有10%会导致失明。

国外研究指出,「高度近视者患有黄斑性出血症的机率是正常人的100倍!」吴佩昌举个案解释,曾有一位大学生因眼中有一个大黑影挡住视线而向他求诊,原来此病患从幼稚园开始近视,近视已达1500度,经诊断为高度近视导致的黄斑性出血症。他说:「高度近视为成年人黄斑性出血症的主因。」

走出户外预防近视

「户外光线刺激视网膜会促成人体生成多巴胺,而多巴胺会阻止眼球横向拉长,可藉此预防近视发生,」国健署表示,小学生下课教室净空每周11小时户外活动,可有效下降近视率,证实「在走廊或树荫下户外活动」可预防近视。

「日光为保护因子,长时间、近距离用眼为危险因子,」吴佩昌比喻,手臂肌肉如果一直提着一桶水不放,就会导致肌肉抽筋;同理,平时保健视力,应让眼部睫状肌保持像流水一般,时时流动,焦点不该固定在同一处太久。他建议,在家坐半小时就得适时的起来走动,让眼球放松。

雨下到12日 短期难形成台风

【台湾醒报记者吴婉瑜综合报导】雨还是下不停!财政部财政根据中央气象局预报,财政部财政8至11日受西南风影响,南部地区有局部大雨或豪雨发生的机率,其他地区午后也易有局部大雨。气象专家吴圣宇表示,西南风的影响还会延续到本周,气象专家吴德荣也指出,要等到12日、13日西南季风减弱,天气才会恢复稳定。

「中南部每天都可能下雨,」天气风险公司指出,依照目前的预报资料来看,太平洋高压边缘西南风的影响持续到本周,中南部每天都有下雨的机会,北部、东部须持续注意午后雷雨,要等到太平洋高压增强后天气型态才会改变,时间点可能要等到7月中旬之后。

气象专家吴德荣表示,8日到11日,迎风面的西南部有局部阵雨或雷雨,午后有局部雷阵雨,整段期间大气是偏不稳定。到了12日、13日,西南季风减弱,输送的低层水气减少,大气稳定度稍恢复,西南部迎风面的降雨较零星、短暂,午后仍有局部短暂阵雨或雷雨的机率,但将局限在山区及邻近的平地。

吴圣宇说,除了中南部迎风面区域天气不稳定,西南风风速较强的时候可能出现较明显的雨势,北部、东半部也要注意,一旦有热对流就会有午后的西北雨,天气状况也是属于不太稳定的情况。

天气风险公司分析,因为太平洋高压位置偏南,因此,短时间内不容易有台风发展机会,暂时不必担心会有台风影响台湾的天气,同样要等到7月中旬太平洋高压逐渐北抬之后,热带洋面上才有足够的空间让台风发展,到时候台风可能会再度开始出现。

永远的特派员刘屏 公义冠冕永留存

【台湾醒报记者吕翔禾台北报导】「刘屏只是暂时离开我们,部发行10但他的精神永远存在!部发行10」在前中国时报驻美特派员刘屏22日的追思会中,前总统马英九致悼时感叹说,刘屏很快就被病痛带走,可是他的文章、精神都让人非常佩服,他希望新闻界能有人将刘屏坚定信仰的精神传承。另外,国民党主席吴敦义、国安会秘书长李大维等人也都到场,向刘屏的妻子张丽芳与家属致哀。

另外,民进党立委、刘屏昔日同学管碧玲等人也都到场致意。现场冠盖云集,包括胡为真、赵麟、郭冠英、董国猷、王丰、戎抚天、张景为、吴文龄、林芥佑、严震生、周逸衡、张晓风、戴晨志等外交界、媒体界人士,包括刘屏在中广、外交部、中时的好朋友、老同事都来到现场与刘屏告别。教会诗班也为刘屏献唱他生前最爱的诗歌「安稳在耶稣手中」及「相约在主里」。

执笔仗义执言

「我是刘屏的粉丝!」马英九感叹,虽然他跟刘屏缘分没有很深,可是刘屏的文字让他印象深刻,去年11月举办马习会三周年研讨会时就特别邀请刘屏来演讲,对他的学识渊博印象深刻。

他提到,当初南韩慰安妇李容洙不满首相安倍晋三在美国国会演讲,没有为日军二战慰安妇暴行道歉,是刘屏的笔将这一切纪录下来,才有后续各国对日本强烈的表态,他很感谢刘屏能让更多人了解国际发生的大事。

兼顾好爸爸、好记者

「他都依照圣经所嘱咐的,当个好爸爸。」刘屏在美国念博士的女儿刘佳也到场分享他跟父亲相处的回忆。她说,她跟爸爸约定好,只要出门都会跟她挥手道别,他可以兼顾好爸爸、好记者,在全家出游的日子哩,白天陪家人,晚上他依旧为了工作熬夜写稿。

「他说过,我上哪所大学都无所谓,只要坚定自己的信仰,从信仰中找到生命的喜乐。」刘佳弹了「You raised me up」这首脍炙人心的曲子,希望表达对爸爸的思念。她说,主耶稣会看到他为家里付出的一切,虽然爸爸跟他们暂别,但还会跟主一起,持续看护这个家。

一粒麦子的坚持

「即使在病痛中,他依旧振笔疾书,为醒报写稿,无愧于新闻人与弟兄的使命。」台湾醒报副总编辑邱慕天证道时分享他跟刘屏的际遇。他叹说,虽然刘屏是资深的新闻前辈,可是即使对晚辈,也是谦和有礼、充满热诚的照顾。他在美国参加研讨会时,刘屏接送、订旅馆,对他无微不至的接待,让他非常感动。

他说,马可福音的结尾原本只停留在耶稣的女门徒对耶稣复活的惊恐、不敢对外宣扬,可是这并不符合后来门徒四处闯荡,为福音奉献的精神,因此才有了后续的经文。刘屏也是将他自己奉献给上帝,因此「即使他回到主的怀抱,他的精神就像麦子一样散播出去,种在我们的心中。」

追思礼拜还有大提琴家陈建安演奏「I met you」,张德健教授分享「生命的寻思」。现场奠仪都捐赠刘屏关心的「中华基督徒新媒体协会」。

婴儿宜仰睡 婴儿枕增致死风险

【台湾醒报记者林怡均台北报导】「一岁以下婴儿尽量仰睡甲8期2不要使用婴儿枕甲8期2牀旁也不要使用松软的物件,以避免婴儿发生窒息的情形。」,行政院张英美消保官表示,消保处5月至6月购样30件市售婴儿枕,发现在商品标示部分有23件(网路18件)不符合织品标示基准,11(网路10件)未标示商品检验标识,要求经济部与卫福部协助督导改进。

为符合家长重视婴儿头型的观念,市售婴儿枕大都为周边蓬松凸起,中间凹陷的设计。然而业者不可以标明枕头适合侧睡或趴睡,国健署表明,趴睡没有特殊医疗效果,宜参考国健署宣导「婴儿宜仰睡」之用语。

而国内对婴儿枕之管理与成人枕头相同,未对枕芯的材质及结构管理,从而使用婴儿枕头造成窒息事件偶有所闻。

另外,为维护婴儿的生命安全,品质部分送请全国公证检验股份有限公司依CNS15290进行检测,检测项目,游离甲醛,偶氮染料,有机锡等,本次检查结果有7件完全符合规定,有23件不符合规定,抽验不合格件数颇多。

不符合规定之市售婴儿枕,已由主管机关经济部依法进行后续处理,加强对网路零售业网路交易的管理,以符合商品标示法及商品检验法的相关规定。违者将裁处20万至2百万新台币。

张英美表示,网路贩售的婴儿枕不合格比率颇高,并涉及逃检及漏检。业者一再宣称可以仰睡及趴睡时,其实婴儿枕无法让婴儿熟睡时口鼻通畅、散热,业者不得宣称功用可以防窒息,不得为不实的医疗效果宣称,婴儿枕对于婴儿的危害须慎重处理。

张英美建议婴儿枕芯的材质应纳入CNS 15503「儿童用品一般安全要求」之物理性安全要求,以维护婴儿之安全。至于颗粒式的枕头,万一布包破掉,小朋友有吞食的危险,需检查颗粒状的枕芯检查里面的小物件会不会掉落出来。